Diferença entre os vocábulos bucal e oral na terminologia odontológica e seus significados na língua portuguesa / Difference between oral and oral vocables in dental terminology and their meanings in portuguese language

O objetivo do presente trabalho foi discutir sobre a diferença entre os termos bucal e oral na Odontologia, tendo como respaldo a Língua Portuguesa. A metodologia bibliográfica buscou se ancorar em teóricos da linguagem e da Odontologia para investigar a diferença entre tais palavras. Após leitura de textos que versaram sobre essas vertentes, observamos que a principal diferença residiu na origem das palavras bucca e os, originárias do latim clássico e vulgar, respectivamente, com significados distintos. Todavia, ao migrarem para o português, os falantes escolheram o termo bucca em detrimento de os, o qual ainda hoje é usado ao lado de oral, com sentidos semelhantes. Notamos, ainda, que para os profissionais da saúde seria importante padronizar a terminologia, pois facilitaria a compreensão desses termos para pacientes e profissionais de outras áreas, tais como os tradutores; por outro lado, ficou nítido que, em alguns momentos, a unificação terminológica seria mais difícil, pois os contextos de uso teriam que ser mudados. Por fim, destacamos que estudar estes vocábulos no contexto da Odontologia é importante para que tanto pacientes quanto os profissionais de saúde, ou de áreas similares conheçam a peculiar diferença(AU)

The objective of the present work was to discuss the difference between the terms oral and oral in Dentistry, based on the Portuguese language. The bibliographic methodology sought to anchor in language and dentistry theorists to investigate the difference between such words. After reading texts that dealt with these aspects, we observed that the main difference resided in the origin of the word bucca and os, originating from classical and vulgar Latin, respectively, with different meanings. However, when migrating to Portuguese, the speakers chose the term bucca over os, which is still used alongside oral, with similar meanings. We also noted that for health professionals it would be important to standardize the terminology, as it would facilitate the understanding of these terms for patients and professionals from other areas, such as translators; on the other hand, it was clear that at times, terminological unification would be more difficult, as the contexts of use would have to be changed. Finally, we emphasize that studying these words in the context of Dentistry is important so that both patients and health professionals, or from similar areas, know the peculiar difference(AU)

Salivary arginase activity after mechanical-chemical therapy / Atividade de arginase salivar após tratamento mecânico-químico

Introduction: Salivary components can be used as biomarkers for diagnosing and monitoring oral diseases. There is evidence that one potential biomarker, arginase, is associated with the inflammatory processes of periodontal disease, and its enzymatic activity is reduced according to the improvement in the clinical parameters after treatment. Objective: The present study aimed to evaluate the salivary arginase activity in gingivitis and periodontitis patients treated with full-mouth mechanical procedures combined with the adjunctive use of essential oils or chlorhexidine mouthwash, respectively. Material and method: Twenty-six gingivitis and 16 periodontitis patients received complete periodontal examinations at the baseline and 3 months after therapy, in which the periodontal probing depth, clinical attachment loss, plaque index, and gingival index measurements were taken. At these same appointments, the salivary total protein level and salivary arginase activity were also established via spectrophotometry. Result: There were improvements in all of the clinical parameters (p < 0.05) evaluated from the baseline to 3 months in both groups. In addition, the salivary arginase activity and total protein levels were reduced after the gingivitis treatment. Conclusion: Similar to the clinical results, both therapeutic protocols positively affected the salivary arginase activity; however, further studies are necessary to clarify its potential as a salivary biomarker for periodontal monitoring.

Introdução: Componentes salivares podem ser usados como biomarcadores para diagnóstico e monitoramento de doenças orais. Há evidências de que um potencial biomarcador, arginase, está associado com os processos inflamatórios da doença periodontal, e após o tratamento sua atividade enzimática é reduzida em concordância com a melhora nos parâmetros clínicos. Objetivo: O presente estudo objetivou avaliar a atividade da arginase salivar em pacientes com gengivite e periodontite tratados com procedimentos mecânicos em estágio único combinados ao uso coadjuvante de enxaguatórios com óleos essenciais ou clorexidina, respectivamente. Material e método: Vinte e seis pacientes com gengivite e 16 pacientes com periodontite receberam exame periodontal completo antes e 3 meses após a terapia, em que mensurações de profundidade de sondagem, perda de inserção clínica, índice de placa e índice gengival foram realizadas. Nestas mesmas consultas os níveis de proteína total e a atividade de arginase salivar foram estabelecidos via espectrofotometria. Resultado: Todos os parâmetros clínicos melhoraram, em ambos os grupos, do exame inicial para o de 3 meses (p < 0,05). Adicionalmente, após tratamento para gengivite houve redução da atividade de arginase salivar e do nível de proteína total. Conclusão: Semelhante aos resultados clínicos, ambos os protocolos terapêuticos afetaram positivamente a atividade da arginase salivar; entretanto, estudos futuros são necessários para clarificar seu potencial como biomarcador salivar para o monitoramento periodontal.

Vestibuloplastia peri-implantar associada à regeneração tecidual guiada no tratamento da peri-implantite / Peri-implant vestibuloplasty and guided tissue regeneration in the peri-implantitis treatment

Levando em consideração que a peri-implantite é de etiologia multifatorial, embora o fator determinante seja o biofilme dentário, é interessante buscar formas de minimizar as perdas ósseas ocorridas. Desta maneira, ainda que ressalvas possam ser feitas à possibilidade concreta de se obter uma regeneração tecidual guiada, pode-se entender como uma alternativa válida para buscar, pelo menos, estabilizar o processo de progressão desta perda. Concomitantemente a este procedimento, e tendo em vista a indicação de vestibuloplastia para melhor prevenção da recidiva de peri-implantite, foi possível obter um resultado favorável dentro do objetivo proposto, em uma única intervenção cirúrgica. Material e métodos: paciente do sexo feminino, com 68 anos de idade, fumante moderada (8-10 cigarros/dia), se apresentou com exsudato purulento na face mesiovestibular do implante 46. Debelada a fase aguda por meio de fisioterapia local, a paciente foi submetida à cirurgia peri-implantar visando à interceptação da perda óssea por meio de "regeneração tecidual guiada" associada à vestibuloplastia, com a utilização de enxerto gengival subepitelial. Resultados: foi possível obter estabilização da perda óssea, bem como diminuição na profundidade de sondagem, além da redução de exsudato no implante em discussão. Conclusão: além disso, a vestibuloplastia criou melhores condições anatômicas estruturais devido ao tecido ceratinizado obtido e, sobretudo, criou um favorável acesso à escovação em toda a extensão dos quatro implantes, antevendo- -se melhor possibilidade de preservação do resultado.

Taking into account that the peri-implantitis is of multifactorial etiology, although the determining factor is the dental biofilm, it is interesting to look for ways to minimize the bone losses that have occurred. Thus, although safeguards can be made to the concrete possibility of obtaining a guided tissue regeneration, it can be understood as a valid alternative to seek to at least stabilize the process of progression of this loss. Concomitantly to this procedure and in view of the indication of vestibuloplasty for better prevention of recurrence of peri-implantitis, it was possible in a single surgical intervention to obtain a favorable result within the proposed objective. Material and methods: a 68-year-old female patient, moderate smoker (8-10 cigarettes/day) presented with purulent exudate on the mesiobuccal surface of the implant in the region of the 46. After the acute phase, through local physiotherapy, the patient underwent to peri-implant surgery aiming the interception of bone loss by means of "guided tissue regeneration" associated with vestibuloplasty with the use of subepithelial gingival graft. Results: it was possible to obtain a stabilization of the bone loss, as well as a decrease in the depth of probing, besides the reduction of exudate in the implant under discussion. Conclusion: the vestibuloplasty created better anatomical structural conditions due to the keratinized tissue obtained, and above all, the favorable access to brushing throughout the four implants, predicting a better possibility of preservation of the result.

Alternativas para injertos epitelial y detejido conjuntivo en periodoncia: revisión de literatura / Alternatives to the epithelial and connective tissue grafts in periodontics - literature review

La mucosa queratinizada es el tejido que se extiende desde el margen gingival hasta la línea mucogingival, siendo de fundamental importancia para el mantenimiento de la salud periodontal. Su altura debe ser de por lo menos 2 mm., y su espesor, el suficiente para no permitir la visualización de los tejidos por transparencia. El presente estudio tuvo como objetivo llevar a cabo una revisión de literatura sobre las técnicas quirúrgicas utilizadas para incrementar la mucosa queratinizada, haciendo hincapié en el injerto gingival libre, injerto de tejido conjuntivo y los biomateriales sustitutos de uso en Periodoncia. Las conclusiones fueron que: la mucosa queratinizada resulta fundamental para el establecimiento y mantenimiento de la salud periodontal; en los casos en que no tengamos el mínimo de altura y espesor gingival, se impone restablecerlo quirúrgicamente; en regiones no estéticas, el injerto gingival libre, que representa el patrón oro,debe ser la técnica de elección; en regiones estéticas, estß indicado el injerto de tejido conjuntivo; y que los biomateriales no muestran la misma eficacia que los injertos autógenos, en lo que se refiere al aumento de mucosa queratinizada, estando indicados en pacientesque no poseen sitios donadores suficientes o cuando se persigue minimizar las molestias posoperatorias...

The keratinized tissue is the tissue that extends from the gingival margin to the mucogingival line; it is of fundamental importance for the maintenance of periodontal health. Its height should be at least 2 mm and your thickness should be sufficient to not allow viewing by transparency of tissues. This study aimed to make a literature review of surgical techniques to gain keratinized tissue, highlighting the free gingival graft, connective tissue graft and substitutes biomaterials used in Periodontics. The conclusions were that the keratinized tissue is critical to the establishment and maintenance of periodontal health. When we do not have the minimum height and thickness of gingival tissue, we must reestablish surgically. In regions not aesthetic free gingival graft, is the gold standard, and is the indicated technique and in aesthetic areas, it is indicated the connective tissue graft. The biomaterials do not show the same efficacy than autografts in regard to gain keratinized tissue and is indicated where the patient does not have sufficient donor sites or when it wants to minimize the postoperative discomfort...

Vestibuloplastia peri-implantar por meio de enxerto gengival modificado / Peri-implant vestibuloplasty by a modifi ed gingival graft

A peri-implantite tem como fator etiológico principal o biofilme dentário nas proximidades do limite prótese/implante e o tecido mole peri-implantar. Isto porque, em muitas situações anatômicas desfavoráveis, torna-se impossível o controle mecânico correto. Dentre estas condições anatômicas, destaca-se a profundidade de vestíbulo, independentemente da constituição, relacionada ou não à presença de mucosa ceratinizada. Partindo-se da hipótese de que o ideal é uma profundidade de vestíbulo capaz de permitir livre acesso da escova dentária à região dos implantes, sugere-se que até em caráter preventivo se obtenha cirurgicamente tal meta. Apresentou-se um caso clínico onde se realizou cinco etapas cirúrgicas visando o aprofundamento do vestíbulo ao redor dos implantes instalados em diferentes datas. Métodos: paciente do sexo feminino, 57 anos, relata ter tido infl amação gengival na região vestibular dos molares inferiores, no lado direito, onde três implantes foram colocados há 17 anos. Assim, foi programada uma cirurgia visando o aprofundamento do vestíbulo, por meio de enxerto gengival subepitelial para a referida área, com a finalidade de preservar os implantes, buscando melhor acesso à escova dentária. Com o resultado favorável do ponto de vista da estabilização clínica da peri-implantite, a indicação cirúrgica foi estendida a outras áreas portadoras de implantes e com vestíbulo raso: molares inferiores, molares superiores e incisivo central superior, neste caso por meio de frenulotomia. Resultado: foi possível, por meio de enxerto gengival subepitelial e frenulotomia, obter aprofundamento de vestíbulo com mucosa ceratinizada, propiciando assim condições anatômicas favoráveis ao controle do biofilme dentário ao redor de todos os implantes.

Clinical and microbiological evaluation of one-stage full-mouth disinfection: a short-term study / Avaliação clínica e microbiológica do protocolo one-stage full-mouth disinfection: estudo de curto prazo

Introduction: Patients seem to adhere better to short-term periodontal treatment schemes. Besides, time-reduced treatments are more cost-effective. However, the degree of benefits related to this type of treatment still requires additional investigations. Aim: The present short-term study evaluated clinical and microbiological outcomes, from baseline to 3-months, of chronic periodontitis subjects treated by the one-stage full-mouth disinfection protocol. Material and Method: Sixteen chronic periodontitis subjects (mean-age 49.87 ± 8.22) who met inclusion/exclusion criteria were included. A calibrated examiner measured whole-mouth plaque and gingival indices, periodontal pocket depth and clinical attachment level at baseline and at 3-months. Subgingival samples were also collected from the 5 most diseased periodontal sites to determine total bacterial load and levels of P. gingivalis and S. oralis by real time qPCR. Periodontal treatment consisted of full-mouth manual debridement plus wide intraoral use of chlorhexidine in gel and solution. Additionally, after debridement, individuals rinsed 0.12% chlorhexidine at home twice a day for the following 2 months. Data monitored were compared by paired Student-t test (p<0.05). Result: Statistical analysis revealed that, in general, one-stage full-mouth disinfection treatment provided significant clinical and microbiological improvements at 3-months. Total bacterial load showed one of the most pronounced reductions from baseline to 3-months (p=0.0001). Also, subgingival levels P. gingivalis and S. oralis reduced overtime. Conclusion: After a short period of monitoring, chronic periodontitis subjects showed clinical and microbial improvements following one-stage full-mouth disinfection treatment.

Introdução: Os pacientes parecem aderir melhor ao tratamento periodontal de curto prazo. Além disso, tratamentos de tempo curto possuem melhor custo-benefício. No entanto, os benefícios associados a este tipo de tratamento ainda requerem investigações adicionais. Objetivo: O presente estudo avaliou longitudinalmente indivíduos com periodontite crônica clínica e microbiologicamente tratados pelo protocolo one-stage full-mouth disinfection. Material e Método: Dezesseis indivíduos (49,87 ± 8,22), que se enquadraram nos critérios de inclusão/exclusão foram incluídos. Um examinador calibrado, avaliou índice de placa e gengival, profundidade de bolsa e nível clínico de inserção pré e pós terapia. Amostras subgengivais coletadas dos cinco sítios periodontais mais doentes estabeleceram a carga bacteriana total e níveis de P. gingivalis e S. oralis por qPCR. One-stage full-mouth disinfection foi realizado com instrumentos manuais associado a gel de clorexidina e solução. Após, os indivíduos utilizaram clorexidina 0,12% para bochecho, duas vezes ao dia, durante os dois meses. Dados foram comparados pelo teste pareado t de Student (p<0,05). Resultado: A análise estatística revelou que o tratamento proporcionou melhorias clínicas e microbianas significativas em três meses. A carga bacteriana total evidenciou reduções mais pronunciadas do pré para o pós-tratamento (p=0,0001). Similarmente, P. gingivalis e S. oralis mostraram redução no pós-tratamento. Conclusão: Após 3 meses de monitoramento, indivíduos com periodontite crônica apresentaram melhora clínica e microbiana com o protocolo one stage full-mouth disinfection.

Correção estética de queloide gengival devido a sequela cirúrgica / Aesthetic correction of gingival keloid due to surgical sequels

O enxerto gengival livre obtido do palato carrega as características genotípicas daquela região. Desta maneira, quando realizado em áreas de exposição gengival pode representar uma queixa estética. A correção desta sequela costuma não ter sucesso quando se elimina superficialmente o tecido gengival, ocorrendo recidiva. Apresentamos um caso em que obtivemos êxito estético por meio de um enxerto pediculado de mucosa alveolar na área correspondente ao enxerto gengival com aparência de queloide. Métodos: paciente do gênero feminino, 32 anos, relata ter extraído o segundo pré-molar esquerdo há dois anos, com perda da tábua óssea vestibular e que, posteriormente, foi realizado um enxerto ósseo e gengival livre, resultando em cicatriz com aspecto de queloide. Realizada inicialmente uma gengivoplastia, houve pouca alteração na aparência do queloide. Idealizou-se, então, uma técnica que poderíamos denominar de enxerto pediculado de mucosa alveolar, onde foi possível a correção estética. Resultado: foi possível a correção da aparência queloide do enxerto gengival livre, pela substituição por enxerto pediculado de mucosa alveolar sobre a área previamente operada. Conclusão: deve-se evitar enxerto gengival livre em áreas estéticas. É possível corrigir a sequela estética por meio de enxerto pediculado de mucosa alveolar.

Subepithelial gingival graft: a modified technique from free gingival graft – case series

Objectives: The aim of the present manuscript was to propose a modification in the free gingival graft technique with improved clinical esthetic results. Methods and Materials: Clinical cases subjected to free gingival graft periodontal plastic surgeries are presented to justify the modifying technique. Results: Clinical observations showed improved appearance in the repair with the modified free gingival graft, when compared with the traditional free gingival graft technique. Conclusion: The results of the present study showed that the proposed modified technique denominated subepithelial gingival graft may be considered a superior option compared to the free gingival graft

Correçäo cirúrgica de hiperplasia labial induzida por diastema: relato de caso / Surgical correction of labial hyperplasia induced by diastema: case report

É descrito um caso clínico onde um diastema provocado ou induzido por freio teto-labial persistente levou ao hábito de sucçäo, gerando uma hiperplasia labial, a qual foi corrigida por frenulectomia

Atendimento clínico conjunto entre o periodontista e o médico. parte I: diabetes e doenças isquêmicas / Periodontist and doctor clinic performance in group. part I: diabetic and ischaemic diseases

Comprovada a correlaçäo entre os microrganismos bucais e as doenças periodontais, estudos vêm sendo realizados com o intuito de verificar a influência destes mesmos microrganismos sobre a saúde geral do paciente e também sobre determinadas doenças que o acometem. Há atualmente um interesse muito grande por esta área e novas pesquisas estäo trazendo conhecimentos bastante esclarecedores sobre o assunto. O propósito deste trabalho é fazer uma revisäo de literatura sobre a inter-relaçäo da peridontal com a medicina, elucidar os mescanismos desta relaçäo, analisar alguns de seus importantes aspectos, esclarecer e alertar a classe médico-odontológica, bem como versar normas que direcionem as condutas clínicas durante a abordagem do paciente. Na parte I deste trabalho esclareceremos os tópicos sobre diabetes e doenças insquêmicas. Futuramente, discutiremos as relaçöes com gravidez e osteoporose

Cirurgia estética de fístula cutânea de origem dentária / Esthetic surgery for the treatment of cutaneous sinus

Os autores apresentam uma técnica cirúrgica, buscando a correçäo estética da seqüela da fístula cutânea. A técnica é de acesso intrabucal e tem permitido excelentes resultados, na dependência sobretudo do tempo de duraçäo da fístula. Trata-se da realizaçäo de uma única incisäo executada com a finalidade de romper o cordäo cicatricial, permitindo, assim, a imediata recomposiçäo estética da área